前列腺穿刺 - 华夏病理网论坛

指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-11-27 20:31|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	68岁
标本名称：	前列腺增生，细针穿刺活检
简要病史：
肉眼检查：

图1
图2
图3

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添加参考诊断

×参考诊断

flyaqmt 离线: 帖子：134; 粉蓝豆：23; 经验：211; 注册时间：2007-09-18; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-12-13 20:23:00举报|引用
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以下是引用stevenshen在2008-11-30 6:03:00的发言：

A few small glands suspicious for carcinoma

If there are cancers in other cores, I think it is cancer.

If no cancer in other cores, I would call suspicous for carcinoma

Deep levels of cut of paraffin block is always helpful

IHC stains for one of a few glands not very helpful

1: dy105269..

: 虽然偶尔有梦想照进现实，但真正实现梦想却是蜀道难，难于上青天！

lantian0508 离线: 帖子：1250; 粉蓝豆：42; 经验：1495; 注册时间：2007-08-01; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-11-27 22:32:00举报|引用
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前列腺基底细胞增生，局部腺体似呈单层细胞样，不放心做做IHC吧

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晨风离线: 帖子：240; 粉蓝豆：41; 经验：473; 注册时间：2008-11-10; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-11-27 23:16:00举报|引用
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出现单层细胞的小腺体，有核仁，必须做标记，考虑癌

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风的影子离线: 帖子：4277; 粉蓝豆：3125; 经验：8142; 注册时间：2006-10-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-11-28 12:59:00举报|引用
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以下是引用晨风在2008-11-27 23:16:00的发言：

出现单层细胞的小腺体，有核仁，必须做标记，考虑癌

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春天来了离线: 帖子：225; 粉蓝豆：4; 经验：342; 注册时间：2007-11-19; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-11-28 14:19:00举报|引用
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考虑癌，必须标记

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cy3163 离线: 帖子：330; 粉蓝豆：293; 经验：618; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-11-29 16:20:00举报|引用
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腺癌

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stevenshen 离线: 帖子：343; 粉蓝豆：2; 经验：343; 注册时间：2008-06-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-11-30 06:03:00举报|引用
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A few small glands suspicious for carcinoma

If there are cancers in other cores, I think it is cancer.

If no cancer in other cores, I would call suspicous for carcinoma

Deep levels of cut of paraffin block is always helpful

IHC stains for one of a few glands not very helpful

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香山红叶飞离线: 帖子：56; 粉蓝豆：656; 经验：433; 注册时间：2008-11-03; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-12-02 22:53:00举报|引用
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同意深切一下，癌的证据不足。

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四国迷情离线: 帖子：515; 粉蓝豆：43; 经验：1148; 注册时间：2007-09-08; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-12-03 12:37:00举报|引用
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以下是引用晨风在2008-11-27 23:16:00的发言：

出现单层细胞的小腺体，有核仁，必须做标记，考虑癌

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: 正在读取中……

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-12-03 16:58:00举报|引用
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不敢报癌，但也不敢放过！

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指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2008-12-03 20:49:00举报|引用
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结果过几天给出，请大家继续讨论！

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Lili0321 离线: 帖子：255; 粉蓝豆：4; 经验：277; 注册时间：2008-06-26; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-12-05 21:20:00举报|引用
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Agree with Dr. Shen.

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指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2008-12-06 16:25:00举报|引用
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免疫组化标记结果，请大家继续讨论！

图1
图2
图3

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Lili0321 离线: 帖子：255; 粉蓝豆：4; 经验：277; 注册时间：2008-06-26; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2008-12-06 20:14:00举报|引用
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其他穿刺组织中是否存在癌？若有，则诊断癌，3+3；若无，则诊断非典型性小腺泡增生（ASAP）。

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chenyou 离线: 帖子：82; 粉蓝豆：148; 经验：1238; 注册时间：2007-05-03; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2008-12-06 20:55:00举报|引用
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不敢报癌

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蔷薇离线: 帖子：846; 粉蓝豆：40; 经验：1591; 注册时间：2007-06-25; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2008-12-11 23:29:00举报|引用
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高难度。等待指环王老师的最后诊断和讲解

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: 超越自我，自由飞翔！

xllyjw2008 离线: 帖子：39; 粉蓝豆：9; 经验：151; 注册时间：2008-10-11; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2008-12-11 23:38:00举报|引用
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期待最后诊断

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浆细胞离线: 帖子：90; 粉蓝豆：1052; 经验：521; 注册时间：2008-08-24; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2008-12-15 19:42:00举报|引用
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期待啊

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: Ann

指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2008-12-15 21:50:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-12-15 21:52:00 编辑 本例患者先是行前列腺多点穿刺活检，上图是一条组织中出现中小型腺体，极向紊乱，腺腔平直，免疫组化结果提示这些腺体的基底细胞完全缺失，伴有周围腺体基底细胞的部分缺失，在其他穿刺组织中未发现相似的异型腺体。另外，前列腺手术切除标本检查亦未有异型腺体出现，请各位专家发表意见，非典型性小腺泡增生（ASAP）OR 前列腺局灶性腺癌。

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Lili0321 离线: 帖子：255; 粉蓝豆：4; 经验：277; 注册时间：2008-06-26; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2008-12-17 19:28:00举报|引用
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穿刺标本报癌时要有足够的质和量，两者有些不足时最好往后退一步，报疑为癌的ASAP，建议重取活检。穿刺中有非常肯定的癌，即使根治标本取完所有组织未见癌，仍可按穿刺诊断，因为即使取完所有组织，仍有大部分组织包埋在蜡块里，不可能切完所有组织块。但根治标本内无癌，反过来再看穿刺觉得有些不足时就有些麻烦，因为片子拿出去会诊，别的医师的看法可能会对原单位诊断不利。

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