支持马老师！

 支持！

 背景比较乱，陈旧出血，组织细胞增生，小血管增生，反应性星星细胞增生，考虑出血梗死可能性大

 主要病变:

1.脑组织梗死,血管扩张充血并有陈旧性出血,浆细胞为主的慢性炎细胞浸润.

2.图10 可见较多的红染的颗粒样物质.

多考虑炎性病变,建议染PAS 和六胺银染色排除特殊的感染,如隐球菌感染. 

以下是引用古城在2008-11-25 15:46:00的发言：  主要病变: 1.脑组织梗死,血管扩张充血并有陈旧性出血,浆细胞为主的慢性炎细胞浸润. 2.图10 可见较多的红染的颗粒样物质. 多考虑炎性病变,建议染PAS 和六胺银染色排除特殊的感染,如隐球菌感染.

支持！！！

There is cystic change, old hemorrhage, necrosis, and reactive gliosis in the lesion, but no epithelioid granuloma or suppuration is appreciated. For some reason, I don't feel this is an active abscess due to bacterial, fungal or protozoan infection. A chronic abscess caused by parasites (e.g., cysticercosis) should be ruled out. Though blood vessels are not very prominent or abnormal, I would try to make sure this old benign lesion is not associated with a vascular malformation (cavernous hemangioma or AVM). Other possibilities include contusion (old trauma) and hemorrhagic infarct . 

 mjma老师的回复大意是:

在病变部位有囊性变，陈旧性出血，坏死和反应性胶质细胞增生，但没有上皮性肉芽肿或化脓性病变。所以我认为这不是由细菌、真菌或原虫感染引起的急性化脓性炎。但需排除寄生虫，如囊虫感染引起的慢性脓肿。虽然没有明显的血管或血管异常，我觉得需排除这个陈旧性的良性病变是否由血管畸形（海绵状血管瘤或动静脉畸形）引起的。其它可能性包括顿挫伤（陈旧性创伤）和出血性梗死。

 同意马老师的意见。