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脑室肿瘤

zhongshihua 离线

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楼主 发表于 2007-03-04 09:30|举报|关注(1)
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男性,41岁。
头痛二十余天,CT检查为右脑室占位性病变。
大体检查为灰白色破碎不整形组织,量少。
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宠辱不惊,闲看庭前花开花落; 去留无意,漫随天外云卷云舒!
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zhanglei 离线

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1 楼    发表于2007-03-04 11:23:00举报|引用
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 巨细胞型胶质母细胞瘤。
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tumor 离线

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2 楼    发表于2007-03-04 18:53:00举报|引用
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 首先考虑节细胞胶质(PXA)瘤,成人大细胞型PNET、巨细胞型胶母等均需考虑,是否有横纹肌样分化也需证实,没有免疫组化,此例诊断不好说。
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靠树有断,靠墙有塌,靠命有失 所以我只能自强不息!!!!!!

笃行者 离线

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3 楼    发表于2007-03-04 21:29:00举报|引用
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 巨细胞性胶质母首先考虑,但也有不支持的地方:未见坏死及核分裂像、无血管内皮增生等。

室管膜下巨细胞性星形细胞瘤?病人年龄太大了。

转移性大细胞癌,也要考虑。

最后要看免疫组化结果了。

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博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。

薄冰之旅 离线

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4 楼    发表于2007-03-05 12:30:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-03-05 12:30:00 编辑  转移性恶黑待排除
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mjma 离线

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5 楼    发表于2007-03-11 10:53:00举报|引用
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以下是引用笃行者 在2007-3-4 21:29:00的发言:

巨细胞性胶质母首先考虑,但也有不支持的地方:未见坏死及核分裂像、无血管内皮增生等。

室管膜下巨细胞性星形细胞瘤?病人年龄太大了。

转移性大细胞癌,也要考虑。

最后要看免疫组化结果了。

I believe this is a case of WHO grade I subependymal giant cell astrocytoma (SEGA). The anatomic location and histology are both very characteristic of the disease. Not all SEGA occur in patients with tuberous sclerosis (TS), but such clinical and family history should be looked for. The bottom line is histology - characteristic large and smaller cells with round to oval nuclei, frequent intranuclear pseudoinclusions, plump eosinophilic and often globular or polygonaal cytoplasm, associated calcospherites, and rare if any mitoses. Necrosis is very rarely seen, and vascular/endothelial proliferation is not present. Immunohistochemical stains will show these neoplastic cells to have both glial (GFAP-positive) and neuronal (NSE-, NF-, and synaptophysin-positive) differentiation.
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聞道有先後,術業有專攻

月新 离线

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6 楼    发表于2007-03-11 22:07:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-03-11 22:12:00 编辑  翻译马老师的帖子如下:

I believe this is a case of WHO grade I subependymal giant cell astrocytoma (SEGA). 我考虑本例为WHO分类的室管膜下巨细胞性星形细胞瘤I(SEGA)The anatomic location and histology are both very characteristic of the disease. SEGA 有特征性的解剖部位和组织学改变。Not all SEGA occur in patients with tuberous sclerosis (TS), but such clinical and family history should be looked for.不是所有的SEGA都伴有结节性硬化,但是我们应该去了解患者的临床和家族史。 The bottom line is histology - characteristic large and smaller cells with round to oval nuclei, frequent intranuclear pseudoinclusions, plump eosinophilic and often globular or polygonaal cytoplasm, associated calcospherites, and rare if any mitoses.组织学诊断的标准:见到特征性的大和小的细胞伴有圆或卵圆形的胞核,常见到核内假包涵体。细胞肥胖,浆丰、嗜酸,细胞外形呈圆球形或多角形,伴有钙球。如果有核丝分裂,也非常罕见。 Necrosis is very rarely seen, and vascular/endothelial proliferation is not present.坏死非常罕见,血管增生和血管内皮增生也不常见到。 Immunohistochemical stains will show these neoplastic cells to have both glial  and neuronal (-positive) differentiation. 免疫组化显示瘤细胞向两方面分化,向胶质细胞(GFAP阳性)以及神经元(NSE-, NF-, and synaptophysin阳性)分化。

 

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zhongshihua 离线

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7 楼    发表于2007-03-14 10:51:00举报|引用
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 仅做了部分免疫组化:

  GFAP  +  /  Vimentin  +  /  S--100  +  /  EMA   --  。

是以前的病例,因为GFAP阳性,肿瘤内未见坏死组织,我们认为是星形细胞来源的肿瘤。

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