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Older women pelvic mesothelioma (cqz2)

cqzhao 离线

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楼主 发表于 2008-11-20 19:52|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  
Your differential dx and IHC you want to do
  • Older women pelvic mesothelioma (cqz2)图1
    图1
  • Older women pelvic mesothelioma (cqz2)图2
    图2
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本帖最后由 于 2009-02-25 03:26:00 编辑
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cqzhao 离线

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1 楼    发表于2008-11-25 20:24:00举报|引用
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 Tumor cells are positive for Pan CK,  CK7, WT1 , and negative for CK 20.
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wmj1999 离线

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2 楼    发表于2008-12-05 05:44:00举报|引用
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 好病例!学习了!!
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古城 离线

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3 楼    发表于2008-11-26 16:47:00举报|引用
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 很有趣的病例!上皮样细胞、沙砾体、免疫表型提示为卵巢浆液性肿瘤,但形态学类似肝细胞癌,而AFP阴性,卵巢的肝样癌(hepatoid carcinoma)?但即使卵巢原发的肝样癌也表达AFP。

期待学习!

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thlcp 离线

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4 楼    发表于2008-11-26 18:17:00举报|引用
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 学习

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njwbhuang 离线

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5 楼    发表于2008-11-27 16:54:00举报|引用
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 蜕膜细胞型恶性间皮瘤
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天山望月 离线

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6 楼    发表于2008-11-20 20:21:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-11-20 21:50:00 编辑

 谢谢赵老师!

考虑神经内分泌癌?腺癌?原发?转移?建议免疫标记:Syn . CgA,CK等. 

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广州金域病理

dingl 离线

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7 楼    发表于2008-12-06 19:41:00举报|引用
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cqzhao 离线

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8 楼    发表于2008-11-21 03:55:00举报|引用
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cqzhao 离线

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9 楼    发表于2008-11-21 03:57:00举报|引用
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dujun0522 离线

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10 楼    发表于2008-12-06 22:38:00举报|引用
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 学习了。
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月新 离线

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11 楼    发表于2008-11-21 10:23:00举报|引用
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 转移性肝细胞癌,建议做APF
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abin 离线

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12 楼    发表于2008-11-28 23:20:00举报|引用
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 啊呀,好惭愧,我没看清病史,以为是卵巢病变了

盆腔活检,上皮样恶性肿瘤,有乳头结构和砂粒体。主要考虑间皮瘤(上皮样型/蜕膜样型)、腺癌(腹膜原发或转移性)、GIST、蜕膜变。

最近一项研究认为,calretininthrombomodulin作为腹膜间皮瘤的阳性标记物,Ber-EP4, MOC-31, CA19-9, ER作为腹膜间皮瘤的阴性标记物,对鉴别腹膜间皮瘤浆液性腺癌具有相当高的特异性和敏感性。

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alading1999 离线

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13 楼    发表于2009-03-10 23:51:00举报|引用
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 谢谢赵博士的病例和详解。。 努力学习中。。
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cqzhao 离线

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14 楼    发表于2008-12-03 04:35:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-12-03 04:46:00 编辑

 IHC results:

F1 Calretinin

F2 CK5/6

F3 Mesothelin

F4. BerEP4

Others:

WT1 +

CK7+

MOC-31 -

ER-

Abin summaried well. Generally at least two mesothlial markers and two epithelial markers are needed for the differential dx.

Lesson: Always consider the possible differential dx and decide to order the IHC stains.

Final dx: mesothelioma  


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3

名称:图4
描述:图4
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abin 离线

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15 楼    发表于2008-11-23 11:48:00举报|引用
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以下是引用月新在2008-11-21 10:23:00的发言:

 转移性肝细胞癌,建议做APF

月新老师厉害,完全赞同。

少见形态应该想到继发性,然后再做工作,补充病史和临床资料,大多数能确诊。

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cqzhao 离线

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16 楼    发表于2008-11-23 22:20:00举报|引用
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 When we have a case we must have differential diagnosis. In other words we must think many different possible diagnoses, then order the necessary IHC and rule out others.

You cannot just have a possible dx and order one stain. We as pathologists should consider and analyse questions more widely.

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天山望月 离线

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17 楼    发表于2008-11-23 23:09:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2008-11-23 22:20:00的发言:

 When we have a case we must have differential diagnosis. In other words we must think many different possible diagnoses, then order the necessary IHC and rule out others.

You cannot just have a possible dx and order one stain. We as pathologists should consider and analyse questions more widely.

支持!人多力量大,讨论越多,思路越宽,又能回顾多方面的知识,赞!
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广州金域病理

天山望月 离线

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18 楼    发表于2008-11-23 23:11:00举报|引用
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以下是引用月新在2008-11-21 10:23:00的发言:

 转移性肝细胞癌,建议做APF

被月新老师提醒,再看图,有肝腺泡的感觉,需标记.
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广州金域病理

cqzhao 离线

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19 楼    发表于2008-11-24 04:06:00举报|引用
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 AFP negative. Think more
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shn-821128 离线

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20 楼    发表于2008-11-24 19:21:00举报|引用
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