哈尔滨读片会－29 - 华夏病理网论坛

chengang 离线: 帖子：671; 粉蓝豆：15; 经验：671; 注册时间：2007-06-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-11-15 22:16|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	61
标本名称：
简要病史：	患者最近咳嗽、喘。去医院检查发现颈部、腋下腹股沟淋巴结均肿大。取颈部淋巴结。
肉眼检查：

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本帖最后由于 2008-12-06 20:19:00 编辑

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×参考诊断

套细胞淋巴瘤伴母细胞转化

tiger 离线: 帖子：111; 粉蓝豆：343; 经验：287; 注册时间：2008-01-27; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-11-15 22:56:00举报|引用
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考虑淋巴结内边缘带B细胞淋巴瘤。

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: tiger

197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-11-16 10:14:00举报|引用
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尚见残存滤泡；病史提示为全身性病变；异型细胞大小欠一致，大细胞不少，核仁可见，部分细胞核膜明显，分裂像易见。不反对tiger的意见。

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: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-11-17 18:38:00举报|引用
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谢谢陈老师！请指导！

可见残存滤泡，边缘带扩大，滤泡间区不明显，边缘带区相对单一的中、大淋巴细胞，核膜厚，染色质粗粒状，可见核仁，多核细胞，高核分裂像，考虑淋巴结内边缘带B细胞淋巴瘤。期待免疫组化：CD20, Ki67. CD10. BCL2. BCL6等。

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: 广州金域病理

wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-11-17 18:44:00举报|引用
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support

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: 朱正龙

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-11-20 08:36:00举报|引用
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以下是引用197在2008-11-16 10:14:00的发言：

尚见残存滤泡；病史提示为全身性病变；异型细胞大小欠一致，大细胞不少，核仁可见，部分细胞核膜明显，分裂像易见。不反对tiger的意见。

支持、、、、、、、、、

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chengang 离线: 帖子：671; 粉蓝豆：15; 经验：671; 注册时间：2007-06-04; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-11-20 21:46:00举报|引用
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图1＝CD3,图2－3＝CD5，图4＝CD21,图5＝CD68,图6＝MPO，图7＝TdT

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chengang 离线: 帖子：671; 粉蓝豆：15; 经验：671; 注册时间：2007-06-04; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-11-20 21:53:00举报|引用
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以上是部分组化！！

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wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-11-20 22:28:00举报|引用
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T区增生吗？

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tiger 离线: 帖子：111; 粉蓝豆：343; 经验：287; 注册时间：2008-01-27; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-11-22 12:50:00举报|引用
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套细胞淋巴瘤要考虑。

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: tiger

可口可乐离线: 帖子：37; 粉蓝豆：11; 经验：60; 注册时间：2008-01-08; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-11-24 21:39:00举报|引用
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CD5 weakly positive cells are B cells,it must be mantle cell lymphoma.Please show CD20 and cyclinD1 immunostaining to us.

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chengang 离线: 帖子：671; 粉蓝豆：15; 经验：671; 注册时间：2007-06-04; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2008-11-24 22:00:00举报|引用
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图1－2＝CD20，图3－5＝CyclinD1,图6－7＝Ki67

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tiger 离线: 帖子：111; 粉蓝豆：343; 经验：287; 注册时间：2008-01-27; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-11-24 22:12:00举报|引用
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套细胞淋巴瘤。

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: tiger

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2008-11-25 11:36:00举报|引用
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学习一下!

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chengang 离线: 帖子：671; 粉蓝豆：15; 经验：671; 注册时间：2007-06-04; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2008-11-27 12:46:00举报|引用
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最后诊断：套细胞淋巴瘤伴母细胞转化。

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2008-11-27 23:49:00举报|引用
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请教：CD3 / CD 5散在阳性，背景有弱阳性细胞（CD20阳性细胞），是向T细胞转化，还是T细胞反应性增生？

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: 广州金域病理

chengang 离线: 帖子：671; 粉蓝豆：15; 经验：671; 注册时间：2007-06-04; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2008-12-02 22:44:00举报|引用
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对于免疫组化结果应该仔细比对，本例CD5阳性细胞多于CD3阳性细胞，在CD5的染色中出现强弱2种模式，强染色的是CD3阳性的T细胞，弱阳性的是CD20阳性的肿瘤性B细胞，加上CyclinD1阳性，套细胞淋巴瘤可诊！因为T细胞相关抗原CD5和CD43如在B细胞中表达将更加支持B细胞淋巴瘤的诊断，所以CD5和CD43强弱着色模式的识别在诊断中对我们有帮助。

1: 强盗

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2008-12-05 22:37:00举报|引用
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谢谢陈老师！学习周老师和您的病例，总能明白许多东东！

也就是说CyclinD1阳性，是诊断套细胞淋巴瘤较特征性的抗体。

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: 广州金域病理

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