楼主 发表于 2008-11-13 18:36|举报|关注(0)

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添加参考诊断

1 楼    发表于2008-11-13 19:15:00举报|引用

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 实验室检查：
1.血象：为大细胞正色素性贫血，MCV》100fl，血象可为全贫，伴轻度白细胞及血小板减少。血涂片中可见大卵圆形红细胞及中性粒细胞分叶过多。网织红细胞正常或稍高。
2.骨髓象：骨髓增生活跃，红系增多，各系细胞均可见巨幼改变，以红系及晚幼，杆状粒细胞为显著。
3.生化检查：叶酸：包括血清叶酸及红细胞叶酸水平均低于正常。同型半胱氨酸水平亦可增高。
VB12：血清VB12水平低于正常，血清叶酸增高而红细胞叶酸低于正常。

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2 楼    发表于2008-11-13 19:03:00举报|引用

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 体征：
贫血貌、舌面光滑、乳头消失。还可以有四肢深部感觉障碍、步态不稳、共济失调、Romberg征阳性及椎体束征阳性等症状。

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3 楼    发表于2008-11-13 18:56:00举报|引用

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 临床变现及诊断方法
症状:
为中度至重度贫血，发生缓慢。部分患者可伴轻度黄疸。胃肠道症状表现为舌炎、食欲差、腹胀等。VB12缺乏，还会出现神经系统症状，由于患者脊髓后侧束和周围神经受损，可出现乏力、手足对称性麻木、感觉障碍、步态不稳等症状。小儿及老年人还可出现脑组织受损的精神异常。这些神经精神症状可以发生于贫血之前。

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4 楼    发表于2008-11-13 18:48:00举报|引用

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 概述：
巨幼细胞贫血主要是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏，造成细胞DNA合成障碍，骨髓呈现典型的巨幼改变的大细胞性贫血。临床上可表现为全血细胞减少和伴胃肠道症状。在我国营养性巨幼细胞贫血多为叶酸缺乏所致。因VB12缺乏而致的巨幼细胞贫血在我国不是很常见，大多是由于素食或胃肠道疾患影响VB12的吸收所引起。北欧及北美各国常见的由于VB12吸收受阻所致的恶性贫血在我国极为罕见。

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5 楼    发表于2008-11-13 18:38:00举报|引用

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