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女,62岁,主因“体检发现胰腺肿块4年”入院
全身皮肤黏膜重度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣。腹部无压痛、反跳痛,莫非氏征阳性,腹部未抠及包块。CT平扫示胰头囊性占位。
术中见:在胰头颈部可见一肿块,边界清,周围无粘连、浸润,有包膜,约5cmX6cm大小,穿刺抽出血性液体。
大体:胰头及十二指肠切除标本,肠管长12cm,部分胰腺长7.5cm,于胰腺头体交界处有一肿物,大小5cmX4.5cmX4.5cm,切面暗红色。
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考虑类癌。
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肿瘤细胞呈梁状、索状,细胞较一致,核分裂不易见。考虑胰腺内分泌肿瘤。
在血管内可见有瘤栓样组织,但不能作为恶性的指标 。
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神经内分泌癌
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同意胰腺内分泌肿瘤
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胰岛细胞瘤