甲状腺肿瘤 - 华夏病理网论坛

njwbhuang 离线: 帖子：712; 粉蓝豆：2265; 经验：1404; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-11-03 17:24|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	33
标本名称：	甲状腺
简要病史：	发现右颈部肿块1年余
肉眼检查：	鲜红色肿块一枚，大小1.6cm1.5cm1.0cm，切面囊实性

图1
图2
图3
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图9
图10

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添加参考诊断

×参考诊断

wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-11-03 18:21:00举报|引用
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甲乳

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: 朱正龙

yxybyf 离线: 帖子：515; 粉蓝豆：7; 经验：627; 注册时间：2007-05-13; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-11-03 18:33:00举报|引用
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甲状腺乳头状癌

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-11-03 19:02:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-11-03 19:06:00 编辑

乳头状结构+核内包涵体+核沟，考虑甲状腺乳头状癌，但毛玻璃样核不明显，部分为明显嗜酸性上皮会不会特殊的类型?如果有出血囊性变，是不是吞噬的含铁血黄素？

请专家赐教，谢谢！

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: 广州金域病理

chaohuj 离线: 帖子：470; 粉蓝豆：48; 经验：604; 注册时间：2008-07-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-11-03 19:24:00举报|引用
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甲状腺乳头状癌

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李清云3958 离线: 帖子：95; 粉蓝豆：8; 经验：465; 注册时间：2008-04-16; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-11-03 19:43:00举报|引用
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不象乳头状癌,没有毛玻璃核,乳头都在一个囊腔内,没有纤维间质.

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-11-03 19:54:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-11-03 19:55:00 编辑 肿块有无包膜？也需排除结甲伴乳头状增生。

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: 广州金域病理

风的影子离线: 帖子：4277; 粉蓝豆：3125; 经验：8142; 注册时间：2006-10-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-11-03 20:02:00举报|引用
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以下是引用天山望月在2008-11-3 19:54:00的发言：

肿块有无包膜？也需排除结甲伴乳头状增生。

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病理小疯离线: 帖子：61; 粉蓝豆：1; 经验：79; 注册时间：2008-03-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-11-03 20:31:00举报|引用
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甲状腺乳头状癌

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: 老林

njwbhuang 离线: 帖子：712; 粉蓝豆：2265; 经验：1404; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-11-03 20:57:00举报|引用
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以下是引用天山望月在2008-11-3 19:54:00的发言：

肿块有无包膜？也需排除结甲伴乳头状增生。

病变的外面是结节性甲状腺肿的形态，其内见有囊腔，囊腔内即为镜下形态。

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树丛离线: 帖子：341; 粉蓝豆：3; 经验：341; 注册时间：2008-04-11; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-11-03 21:33:00举报|引用
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不像癌

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shangjj 离线: 帖子：687; 粉蓝豆：5; 经验：687; 注册时间：2008-08-19; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2008-11-03 22:09:00举报|引用
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乳头状癌 .

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njwbhuang 离线: 帖子：712; 粉蓝豆：2265; 经验：1404; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-11-03 22:43:00举报|引用
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这一例，我们也有几个疑问，病变位于整个囊腔内，细胞虽呈乳头状排列，可见核内包涵体，但有几个特征并不符合：核不拥挤、重叠；核不呈毛玻璃状；核不是卵圆形；病变不侵犯周围甲状腺组织。胞质内见有吞噬的含铁血黄素。

如果这个病例在你手里，你发报告，怎么发？

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墨宝离线: 帖子：281; 粉蓝豆：21; 经验：352; 注册时间：2008-03-02; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2008-11-04 22:10:00举报|引用
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结甲囊性变伴部分上皮乳头状增生

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: 病理是一个彩色、绚烂的世界，很美！

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2008-11-04 23:00:00举报|引用
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以下是引用njwbhuang在2008-11-3 22:43:00的发言：

这一例，我们也有几个疑问，病变位于整个囊腔内，细胞虽呈乳头状排列，可见核内包涵体，但有几个特征并不符合：核不拥挤、重叠；核不呈毛玻璃状；核不是卵圆形；病变不侵犯周围甲状腺组织。胞质内见有吞噬的含铁血黄素。

如果这个病例在你手里，你发报告，怎么发？

结甲伴出血囊性变、囊内乳头状增生。不知专家认为如何？请指导，多谢！

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: 广州金域病理

山羊离线: 帖子：20; 粉蓝豆：1; 经验：20; 注册时间：2008-11-01; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2008-11-06 20:07:00举报|引用
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papillary carcinoma

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yangsi 离线: 帖子：334; 粉蓝豆：842; 经验：418; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2008-11-07 04:51:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-11-07 04:58:00 编辑

甲状腺癌诊断的金标准是浸润。

此例：1. 浸润证据不足；2. 细胞异型也不明显。

可报：结节性甲状腺肿伴囊性变和乳头状不典型增生。

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: 病理医生杨连君

whwwhw 离线: 帖子：437; 粉蓝豆：7; 经验：752; 注册时间：2007-12-01; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2008-11-08 18:31:00举报|引用
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以下是引用天山望月在2008-11-4 23:00:00的发言：

以下是引用njwbhuang在2008-11-3 22:43:00的发言：

这一例，我们也有几个疑问，病变位于整个囊腔内，细胞虽呈乳头状排列，可见核内包涵体，但有几个特征并不符合：核不拥挤、重叠；核不呈毛玻璃状；核不是卵圆形；病变不侵犯周围甲状腺组织。胞质内见有吞噬的含铁血黄素。

如果这个病例在你手里，你发报告，怎么发？

结甲伴出血囊性变、囊内乳头状增生。不知专家认为如何？请指导，多谢！

支持

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冰上舞蹈离线: 帖子：182; 粉蓝豆：4; 经验：247; 注册时间：2008-06-07; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2008-11-11 21:36:00举报|引用
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乳头状癌：

甲状腺乳头状癌伴囊性变及出血（出血也可是术前穿刺细胞学检查所致）的情况，工作中应该不少见，浸泡在囊液中的细胞组织结构的变化和癌细胞吞噬的含铁血黄素也可以理解。

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新建离线: 帖子：252; 粉蓝豆：14; 经验：480; 注册时间：2008-07-15; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2008-11-13 21:58:00举报|引用
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甲状腺乳头状腺癌。

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yuex 离线: 帖子：29; 粉蓝豆：3; 经验：595; 注册时间：2007-03-08; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2008-11-13 22:38:00举报|引用
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甲状腺乳头状癌

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