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乳头状结构+核内包涵体+核沟,考虑甲状腺乳头状癌,但毛玻璃样核不明显,部分为明显嗜酸性上皮会不会特殊的类型?如果有出血囊性变,是不是吞噬的含铁血黄素?
请专家赐教,谢谢!
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肿块有无包膜?也需排除结甲伴乳头状增生。
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这一例,我们也有几个疑问,病变位于整个囊腔内,细胞虽呈乳头状排列,可见核内包涵体,但有几个特征并不符合:核不拥挤、重叠;核不呈毛玻璃状;核不是卵圆形;病变不侵犯周围甲状腺组织。胞质内见有吞噬的含铁血黄素。
如果这个病例在你手里,你发报告,怎么发?
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papillary carcinoma
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甲状腺癌诊断的金标准是浸润。
此例:1. 浸润证据不足;2. 细胞异型也不明显。
可报:结节性甲状腺肿伴囊性变和乳头状不典型增生。
病理医生杨连君
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乳头状癌:
甲状腺乳头状癌伴囊性变及出血(出血也可是术前穿刺细胞学检查所致)的情况,工作中应该不少见,浸泡在囊液中的细胞组织结构的变化和癌细胞吞噬的含铁血黄素也可以理解。
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甲状腺乳头状癌