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wangzhihui 离线
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以下是引用dhy在2008-2-23 20:43:00的发言:
HHX 您好!.您针吸细胞学明确诊断了“Atypical ductal hyperplasia”,我想请教以下问题,我不是专搞细胞学的,问题可能可笑,别笑话俺噢?! 1.细胞学能区分普通导管增生、不典型导管增生与低级别原位癌吗?特别是后两者?怎样区分? 2. 细胞学能区分导管内癌和浸润癌吗?怎样区分? 3. 这例细胞学诊断“Atypical ductal hyperplasia”,外科是怎样处理的?肿物切除活检?冰冻?或其他? 自己的一点看法:1 细胞学在区分UDH ADH 低级别DCIS中无法下肯定性诊断,但由于UDH与ADH/低级别DCIS相比,无论在癌变风险还是在临床处理上都具有明显不同,而ADH与低级别DCIS的临床处理是基本相同的,即均需要肿块切除活检。故在细胞学诊断中将这类导管内增生性病变分为两类是一个更为明智的选择。且UDH与ADH/低级别DCIS的细胞学改变若取材得当还是有差别的。 2 细胞学在区分导管内癌和浸润癌中有一定作用。浸润癌与导管内癌相比松散粘连的肿瘤细胞更多见一些。 |