椎体肿瘤 - 华夏病理网论坛

yyyy 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：34; 经验：897; 注册时间：2007-12-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-10-26 14:55|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	47
标本名称：	椎体肿瘤
简要病史：	第五腰椎椎板内见一S3x2肿块，甲状腺见多发结节
肉眼检查：	灰白不整组织，切面灰白质地韧

图1
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图7

标签：

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×参考诊断

考虑低分化癌转移

潇潇离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：7; 经验：1008; 注册时间：2009-02-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-05-17 21:34:00举报|引用
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期待最终结果

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jessey 离线: 帖子：196; 粉蓝豆：151; 经验：242; 注册时间：2007-07-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-05-17 21:27:00举报|引用
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顶！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

CD10？

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yyyy 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：34; 经验：897; 注册时间：2007-12-01; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-11-30 21:37:00举报|引用
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免疫组化内对照很好，结果应该没有问题

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kkmm 离线: 帖子：373; 粉蓝豆：0; 经验：1625; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-11-23 12:58:00举报|引用
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转移癌。 CK7 CKO20 Villin

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青苹果离线: 帖子：87; 粉蓝豆：26; 经验：416; 注册时间：2007-04-26; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-11-23 11:42:00举报|引用
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稻香满天离线: 帖子：71; 粉蓝豆：23; 经验：96; 注册时间：2008-03-17; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-11-20 16:44:00举报|引用
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免疫组化内对照情况如何？

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yyyy 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：34; 经验：897; 注册时间：2007-12-01; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-11-16 21:51:00举报|引用
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免疫组化做了很多，最后也没有确诊，发了考虑低分化癌转移，期待各位老师有好的见解

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淡若水离线: 帖子：209; 粉蓝豆：2; 经验：209; 注册时间：2008-03-05; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-11-06 19:38:00举报|引用
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希望看见楼主的最后结果

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淡若水离线: 帖子：209; 粉蓝豆：2; 经验：209; 注册时间：2008-03-05; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-10-30 07:06:00举报|引用
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本例甲状腺有结节，但是免疫组化不支持甲状腺髓样癌的诊断。

病变与脊柱有关，镜下呈上皮样，免疫组化VIM和EMA阳性，支持脑膜瘤。

但是楼主的大体所见是在椎板，不在椎管内，腰椎也不是脑（脊）膜瘤的好发部位。不知道还有那些手段可以帮助确诊脑膜瘤，或者是排除脑膜瘤，寻找到本例的最后诊断？

本例很有意思，再帮楼主顶一下，希望更多的老师注意到这个病例。

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wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-10-29 08:35:00举报|引用
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HMB45.???

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yyyy 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：34; 经验：897; 注册时间：2007-12-01; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2008-10-28 23:48:00举报|引用
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肾脏临床上没有问题，重复做了CK还做了神经内分泌的标志均是阴性，请教各位老师还需要做哪些免疫标记？

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sdwf春天离线: 帖子：1578; 粉蓝豆：6; 经验：6121; 注册时间：2007-06-19; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-10-28 18:07:00举报|引用
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考虑上皮样的肉瘤

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: 我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

一村离线: 帖子：216; 粉蓝豆：2; 经验：216; 注册时间：2007-08-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2008-10-28 12:50:00举报|引用
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这个例子值得好好讨论。肿瘤组织呈明显上皮样分化，与血管有密切关系。结合细胞角蛋白阴性，波形蛋白和EMA均为阳性，要考虑特殊类型的脊膜瘤。

脑（脊）膜瘤形态谱系很宽，可以长成这个样子。关键是要有更多的证据，要有更多的免疫组织化学数据，细胞角蛋白也要重复。

此例的病理诊断很重要，临床处理不同，要想方设法帮一线临床搞清楚一些。

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yyyy 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：34; 经验：897; 注册时间：2007-12-01; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2008-10-28 12:27:00举报|引用
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vimentin和EMA均是阳性

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chaohuj 离线: 帖子：470; 粉蓝豆：48; 经验：604; 注册时间：2008-07-03; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2008-10-28 09:06:00举报|引用
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考虑甲状腺髓样癌转移

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wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2008-10-28 08:34:00举报|引用
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肾脏查了没？

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fyshan 离线: 帖子：910; 粉蓝豆：0; 经验：968; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2008-10-28 07:50:00举报|引用
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I agree above discussion for the ddx of meningiomas, I think L5 is too low for a meningioma, most should be in high thoracic level, but can be put in differential. in addition renal cell Ca usually like to met to bone, should be considered. anyway, this kind case you need to do an immunstain panel to confirm your dx.

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thlcp 离线: 帖子：911; 粉蓝豆：6; 经验：911; 注册时间：2008-10-26; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2008-10-28 07:25:00举报|引用
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考虑甲状腺髓样癌转移

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淡若水离线: 帖子：209; 粉蓝豆：2; 经验：209; 注册时间：2008-03-05; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2008-10-27 23:42:00举报|引用
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会不会是脑膜瘤？

有没有做vimentin和EMA？

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yyyy 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：34; 经验：897; 注册时间：2007-12-01; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2008-10-27 22:39:00举报|引用
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补充：TG、 CT、 TTF-1、 CK7、CK20、PSA均是阴性

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