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本病结合临床及部位,当时也是如各位老师那样考虑,但是不能解释那种呈囊内壁及囊壁中那些无结构的红染物质到底是什么?后来做了脂肪染色,如上图,阳性(片切厚了气泡较多),再查书,我们考虑以下病:膜性脂肪坏死。
该病为一种特殊类型的脂肪坏死,由外伤引起,好发于乳腺、臀部、四肢、腰背部,女性多见。肿物切面呈囊实性,囊腔含液化的脂肪或陈旧性的咖啡色液体。镜下:脂肪坏死背景,可见大小不一的囊腔,囊壁由纤维组织构成,腔面被覆有均质嗜酸性膜样物(如本图),周围脂肪细胞增厚,核消失,崩解融合形成所谓“油囊”,膜性物油红O及PAS阳性,周围有泡沫细胞、异物巨细胞及炎症细胞浸润。病史长的病例,纤维组织增生明显或有钙盐沉积。(范钦和主编,软组织病理学,P211)