乳腺肿物，诊断？ - 华夏病理网论坛

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-10-20 18:25|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	60
标本名称：
简要病史：	右乳肿物累及皮肤及乳头。
肉眼检查：

为一会诊病例，详细病史及肿物大小不详。

图1
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标签：乳腺浸润性导管癌浸润性乳头状癌

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-10-20 18:26:00举报|引用
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病变另一区域：

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wy1992 离线: 帖子：4855; 粉蓝豆：1; 经验：6835; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-10-20 19:16:00举报|引用
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enough for carcinoma

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: 朱正龙

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-10-20 19:58:00举报|引用
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癌。第2批图片应该是乳腺浸润性导管癌累及至皮肤真皮，第1批图片皮肤真皮及其深部乳头状腺癌，是乳腺靠近皮肤表面的大导管源？

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-10-20 19:59:00举报|引用
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浸润性导管癌。

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-10-20 20:32:00举报|引用
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谢谢笃老师！您提供的病例总是有些复杂，值得推敲！

试着分析，该例图片中有多种病变：一楼的图有乳头腺瘤、DCIS、乳头状癌？二楼的图有浸润性导管癌、微乳头状癌（不敢定，好像细胞不太单一）、图8小叶癌（细胞单排）？

期待老师的详细讲解和免疫组化结果。。。

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: 广州金域病理

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-10-20 20:36:00举报|引用
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大家都挺快的，刚才在4楼，打好字发上去，老师都跑前面了啊

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: 广州金域病理

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-10-21 21:21:00举报|引用
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免疫组化：CK7、CK20、CK8/18、P63

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-10-21 21:51:00举报|引用
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浸润性导管癌

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: 广州金域病理

wy1992 离线: 帖子：4855; 粉蓝豆：1; 经验：6835; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-10-21 21:54:00举报|引用
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浸润性导管癌

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: 朱正龙

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-10-22 19:37:00举报|引用
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以下是引用天山望月在2008-10-20 20:32:00的发言：

……图8小叶癌（细胞单排）？

……

并非见到癌细胞单列排列就是小叶癌，浸润性导管癌偶尔也可以出现单列排列。两者的区别可能在于粘附性的强弱，以及癌细胞的形态特征。

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11 楼发表于2008-10-22 19:45:00举报|引用
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第二组图像诊断浸润性导管癌应无异议

第一组图像在乳腺少见，我想是不是诊断浸润性乳头状癌好些。

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-10-22 22:00:00举报|引用
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谢谢笃老师！

赞成您的看法，同一病人是否可以报浸润性导管癌伴浸润性乳头状癌。

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: 广州金域病理

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2008-10-22 22:13:00举报|引用
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以下是引用笃行者在2008-10-22 19:45:00的发言：

第二组图像诊断浸润性导管癌应无异议

第一组图像在乳腺少见，我想是不是诊断浸润性乳头状癌好些。

浸润性导管癌，部分为浸润性乳头状癌

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2008-10-23 11:34:00举报|引用
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再次细细看图，图2 ：皮下有丰富的血管，好像有融合的血池，血管像薄壁。

笃老师：可否再上传图2 高倍图，是癌浸润皮肤溃疡所致血管增生、出血？还是伴有血管病变？

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: 广州金域病理

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15 楼发表于2008-10-23 21:00:00举报|引用
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我想，应该是皮肤溃疡引起的肉芽组织反应吧。

该病人不会那么倒霉吧

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2008-10-23 21:35:00举报|引用
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以下是引用笃行者在2008-10-23 21:00:00的发言：

我想，应该是皮肤溃疡引起的肉芽组织反应吧。

该病人不会那么倒霉吧

呵呵，但愿如此！

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: 广州金域病理

踏歌离线: 帖子：187; 粉蓝豆：1150; 经验：265; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2008-10-23 21:41:00举报|引用
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浸润性导管癌

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: 诚实做人，踏实做事

hanbing 离线: 帖子：655; 粉蓝豆：55; 经验：6018; 注册时间：2008-04-05; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2008-10-24 17:39:00举报|引用
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浸润性导管癌。

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2008-10-24 20:16:00举报|引用
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该病人第一组图像和第二组图像的区域所占比例相似，第一组图像区域略多些。两者均浸润皮肤。

最后报告：乳腺混合性癌（浸润性导管癌伴浸润性乳头状癌）

淋巴结转移癌呈浸润性导管癌图像（见下图）

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20 楼发表于2008-10-24 20:16:00举报|引用
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淋巴结转移癌：

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图3
图4

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