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发现左颈部肿物一个月,无发热。 B超:左颈、左锁骨上、双颌下、右下颈多发性占位,无压痛;甲状腺无肿物。鼻咽顶后壁增厚。左上颈肿物穿刺:疑癌。
外科切除左上颈、左中颈肿物送病检。巨检:送检“左上颈、左中颈”肿大淋巴结多个。小者0 .5x0.4cm,大者6x5.5x2cm,切面灰白。质细嫩,鱼肉样。
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同时有CD30阳性和窦内侵犯的最常见的是ALCL,间变大B是非特殊类型弥漫大B 的一种形态变异型,按标准和组化可以够间变大B的标准,但我们用此诊断是有意义的,因为间变大B象ALCL那样的明显窦内侵犯少见,同时有窦内侵犯和CD30的大B病例目前报道很少,因此他是弥漫大B的变异型,还是大B的一种新类型,还是值的研究的。
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请教chengang老师,该病例尚需具备什么条件才能诊断间变性大B细胞淋巴瘤?谢谢!
EBER阴性
ALK阴性。
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弥漫性大B细胞性淋巴瘤(间变性)
肿瘤细胞呈明显的淋巴窦内生长,有明显的多形性。CD30(+)、CD21(+)、CD3(-)。弥漫性大B(间变性)
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图1-2=LCA,图3=CD3,图4-7=CD21
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